Туберкулез у взрослых: Минздрав одобрил клинические рекомендации
Опубликованы клинические рекомендации по диагностике, лечению и диспансерному наблюдению взрослых с туберкулезом.
Применять обновленные рекомендации медорганизации обязаны с 1 января 2025 года.
Диагностика
При классификации заболевания учитывается:
- клиническая форма туберкулеза и локализация;
- фаза;
- бактериовыделения (с указанием лекарственной чувствительности микобактерий туберкулеза);
- осложнения (если есть).
Лабораторная диагностика туберкулеза вне зависимости от локализации процесса проводится по единому алгоритму. Важную роль при обследовании пациента играет лучевая диагностика.
Диагноз подтверждается комиссией врачей противотуберкулезной медорганизации.
Лечение
При лечении используется 5 режимов химиотерапии. В фазе продолжения курса лечения больным рекомендуется санаторный этап. Им проводится аэротерапия.
Перед началом химиотерапии делают анализы (ЭКГ, биохимический анализ крови и др.), выясняют наличие сопутствующих заболеваний.
В процессе химиотерапии следят за побочными реакциями и корректируют их. Химиотерапию могут сочетать с операцией. При туберкулезе органов дыхания применяют, в частности, резекцию легких, пневмонэктомию, торакопластику, плеврэктомию.
Наблюдение
Пациента ставят на учет в противотуберкулезной организации, и врачебная комиссия определяет место его лечения. Оно может проходить:
- в круглосуточном противотуберкулезном стационаре;
- в дневном стационаре;
- в туберкулезном санатории;
- амбулаторно.