«Просто тремора не бывает». Как распознают и лечат болезнь Паркинсона сегодня
Ежегодно 11 апреля отмечается Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона, названной в честь Джеймса Паркинсона, впервые описавшего "дрожательный паралич" в 1817 году. С тех пор подходы к диагностике и лечению этого прогрессирующего нейродегенеративного заболевания претерпели значительные изменения. Однако болезнь Паркинсона остается одним из наиболее быстрорастущих заболеваний мозга в мире, что связано со старением населения, увеличением продолжительности жизни и ухудшением экологической ситуации. Число пациентов неуклонно растет, и к 2050 году ожидается увеличение количества больных до 25,2 млн человек по всему миру. В России болезнь Паркинсона диагностирована примерно у 210–220 тыс. человек.
Причины развития болезни Паркинсона до сих пор остаются неизвестными, за исключением примерно 10% случаев, имеющих генетическую природу. У большинства пациентов заболевание считается идиопатическим. Болезнь развивается медленно, а патологические процессы в мозге могут начинаться за десятилетия до появления первых симптомов. Ключевым фактором является гибель нейронов, вырабатывающих дофамин – нейромедиатор, отвечающий за передачу двигательных сигналов, мотивацию и вознаграждение. Снижение уровня дофамина приводит к биохимическому дисбалансу и постепенной потере контроля над телом. На ранних стадиях это проявляется трудностями с мелкой моторикой, тремором рук и скованностью движений, а в дальнейшем прогрессирует до проблем с голосом, глотанием, координацией и равновесием, что в тяжелых случаях может привести к полной потере самостоятельности.
В России активно развивается комплексный подход к терапии и диагностике болезни Паркинсона с использованием передовых методик. Создаются платформы для обмена опытом между научными и клиническими специалистами, примером чего является конференция "Нейрокампус 2025". На базе Федерального центра мозга и нейротехнологий ФМБА России пациенты могут получить всестороннюю помощь, включая амбулаторное лечение, нейрохирургию и реабилитацию. Такой подход дает надежду даже пациентам с тяжелыми формами заболевания, которым ранее помощь была недоступна.
DBS-терапия является одним из передовых методов лечения болезни Паркинсона, при котором в мозг имплантируются электроды-стимуляторы, помогающие контролировать двигательные симптомы. Другим инновационным методом является фокусированный ультразвук (ФУЗ), малоинвазивная процедура, позволяющая воздействовать на определенные участки мозга, ответственные за тремор. Хотя эти методы значительно улучшают качество жизни пациентов, болезнь Паркинсона на сегодняшний день считается неизлечимой. Однако ученые активно разрабатывают перспективные подходы, такие как клеточная терапия, генная инженерия и создание вакцин против белка альфа-синуклеина, которые в будущем могут привести к полному излечению.
Важнейшую роль в борьбе с болезнью Паркинсона играет ранняя и точная диагностика, для чего используются современные методы нейровизуализации, такие как ПЭТ-МРТ. Это позволяет не только подтвердить диагноз, но и провести дифференциальную диагностику с другими видами паркинсонизма, что критически важно для выбора правильного лечения. Специалисты подчеркивают, что даже незначительные симптомы, такие как тремор, не следует игнорировать, так как они могут быть признаком различных патологий. Несмотря на отсутствие полного излечения, активный образ жизни, когнитивные тренировки, положительные эмоции и здоровое питание являются важными мерами профилактики не только болезни Паркинсона, но и многих других заболеваний.