Какие основные изменения ждут специалиста организации здравоохранения с 1 сентября 2025 года
Формы документов
Минздрав утвердил новые формы:
- медкарта амбулаторного пациента (форма 025/у);
- талон амбулаторного пациента (форма 025-1/у);
- справка для получения санаторно-курортной путевки (форма 070/у);
- санаторно-курортная карта (форма 072/у);
- санаторно-курортная карта для детей (форма 076/у);
- справка о состоянии здоровья ребенка, направленного в организацию отдыха и оздоровления детей (форма 079/у).
Правила оказания медпомощи
Минздрав обновил положение о первичной медико-санитарной помощи взрослым. При ее оказании нужно учитывать:
- формирование расписания приема с учетом всех каналов записи (в т.ч. Госуслуг);
- приглашение пациентов на профилактические мероприятия;
- распределение потоков по целям обращения;
- перераспределение функций между сотрудниками клиники.
Отдельные функции лечащего врача будут возлагать на фельдшера и акушера (акушерку) по новому порядку. Правила применяют при первичной медико-санитарной и скорой помощи. В списке врачей, чьи функции можно передать при нехватке или временном отсутствии специалистов, появится гинеколог.
Профилактические осмотры
Профилактические осмотры для выявления туберкулеза начнут проводить по новым требованиям. Дополнили методы исследований, которые нужно применять в том или ином возрасте. Изменили сроки медосмотров для отдельных категорий граждан. В частности, в их число добавили участников СВО. Они будут проходить медосмотр 2 раза в год в течение 2 лет после демобилизации.
Для диспансеризации государственных и муниципальных служащих надо применять новый порядок. Расширили объем диспансеризации. В него вошли, например, анализ кала на скрытую кровь (для лиц 45 лет и старше), определение относительного и абсолютного сердечно-сосудистого риска. Изменили группы здоровья, которые определяют по итогам диспансеризации.
Медпомощь детям
Минздрав утвердил положение о первичной медико-санитарной помощи детям. В него включили правила деятельности, штатные нормативы и стандарт оснащения для отделения организации медпомощи в образовательных учреждениях.
Профилактические медосмотры детей будут проводить по новому порядку. В ряде случаев изменится объем исследований и возраст для их проведения. При заполнении карты осмотра и статотчета надо использовать новые формы.
Выбор медорганизации
При оказании помощи по программе госгарантий надо применять новые порядки выбора клиники в регионе проживания пациента и за его пределами.
Заявление о выборе поликлиники можно подать не только на бумаге, но и через Госуслуги. Информацию о принятии пациента на обслуживание нужно направить в ТФОМС в течение 2 рабочих дней после получения заявления. Фонд уведомит клинику, в которой пациент получал помощь ранее.
Медицинские осмотры водителей
Изменятся медицинские противопоказания к управлению транспортом:
- к психическим расстройствам добавили общие расстройства психологического развития (F84);
- уточнили болезни глаза – ахроматопсию (H53.51) заменили на аномалии цветового зрения (H53.5).
Врачебная комиссия
Врачебные комиссии будут работать по новым правилам. Заседания нужно проводить не реже 1 раза в месяц по планам-графикам. Функции врачебной комиссии расширили и выделили те, которые она осуществляет по решению руководителя клиники. Во врачебную комиссию разрешили включать врачей из иных медорганизаций.
Экспертиза
Минздрав утвердил порядок экспертизы временной нетрудоспособности. Он мало отличается от предыдущего. В частности, уточнили: при экспертизе врач (фельдшер) учитывает не только анамнез, жалобы и общий осмотр пациента, но и результаты диагностических мероприятий (при наличии).
Вступит в силу новый порядок экспертизы профессиональной пригодности. Работник будет предоставлять больше документов. В список добавили сведения о СНИЛС, полисе ОМС или ДМС, выписку из медкарты с результатами обязательного медосмотра.
Контроль качества помощи
Минздрав обновил перечень сведений, которые клиники размещают на своих сайтах для независимой оценки качества услуг. В числе прочего нужно указать ОГРН и информацию об аккредитации специалистов. Правила внутреннего распорядка размещать не нужно.
Оценку качества медпомощи будут проводить по новым критериям. Они разделены по группам заболеваний (состояний). В документе нет критериев по условиям оказания помощи.
Донорская кровь
Правительство утвердило правила заготовки, хранения, перевозки и клинического использования донорской крови. В документ добавили номенклатуру донорской крови и ее компонентов. Кровь и компоненты, заготовленные до 1 сентября 2025 года, нужно использовать по новым правилам до истечения срока годности.
Изменится положение о госконтроле за безопасностью донорской крови. В частности, профилактические визиты будут проводить не только по решению ФМБА, но и по инициативе контролируемых лиц.
Лекарства и БАДы
При отпуске лекарств (в т.ч. наркотических, психотропных и иммунобиологических препаратов) надо учитывать новые требования. В числе прочего добавили ряд правил для рецептов с отсроченным обслуживанием.
Правила надлежащей аптечной практики привели в соответствие с нормами ЕАЭС. Они регулируют только продажу лекарств. В них не упомянуты медизделия, предметы личной гигиены, БАДы, лечебное питание и пр. Дополнили нормы о системе качества. Руководитель аптеки определяет виды и формы документов системы. В них должны быть ссылки на действующие нормативные акты.